为贯彻落实《党中央办公厅、国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》，稳妥有序推进长期护理保险制度实施，国家医保办、民政部、财政部、人力资源社会保障部、农业农村部、国家卫生健康委、国家税务总局、中国福利总局残联等部门予以配合。人人网今日公布了《加快建立长期护理保险制度实施方案》。具体内容如下。加快建立长期护理保险制度实施方案 贯彻落实《中共中央办公厅 国务院办公厅关于加快建立长期护理保险制度的意见》为推动长期护理保险制度的落实，现制定如下实施方案。 一、目标与挑战：按照“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”的总体要求，坚定有序推进改革落地，加快建立长期护理保险制度。用三年左右的时间，基本建立与日本相适应的长期护理保险制度。基本国情，形成保障基本长期照护需求的单一社会保险制度 ——城乡统筹体系基本建立，政策体系统一规范 ——制度引入范围不断扩大，参保范围也逐步扩大。责任共担的融资机制和公平充分的待遇保障机制逐步建立，极大提高了制度的可持续性。 ——科学规范的管理运行机制基本形成，管理水平和治理效率不断提升。 ——制度保障功能得到有效发挥，残疾人家庭护理经济和行政负担得到有效减轻，持续发挥协同促进护理相关产业发展的作用。二、合理制定基本政策 （一）制定主题。 1. 保险范围内的项目。用人单位（含企事业单位、机关、社会组织）及其职工、退休人员、灵活用工人员、城乡失业人员按照规定参加长期护理保险。e 领土控制原则。各地建立长期护理保险制度，将根据实际情况，以单位职工、退休人员、灵活就业人员等为重点，逐步纳入城乡失业人员。 2、制度模式。制定统一制度，建立统一资金账户，协调资金使用。保险是全国长期护理保险的标准，建立保险费率体系，规范标准缴费政策，合理确定保险费率，明确标准给付标准并根据制度发展需要动态调整。根据不同的支付标准，待遇标准分为雇员和非雇员两类。在完善按能力筹资机制和平衡用人单位支付责任的基础上，阶段性适当平衡待遇水平和非雇主。 3.全局规划层面。长期护理保险从市、市、县三级开始。市、县两级协调地方机构和政策，统一资金筹集和支出，统一管理和服务。符合条件的州可以考虑按照政策统一、均衡融资、完善分级管理、加强预算评估、优化行政服务等要求，推动州际协调。 （二）规范融资。 1、单位职工。单位职工参加长期护理保险的，由用人单位与职工个人共同缴纳。职工基本医疗保险费实行共同缴纳。费率根据国家参考费率合理确定。总体税率控制在0.3%左右，雇主和个人缴纳比例相同，各约0.15%。雇主的支付基数是职工工资总额和个人缴费基数为个人工资收入。职工基本医疗保险调整基金余额较充足的，调整职工基本健康保险价格单价后，职工基本健康保险调整基金累计余额可支付12个月以上，为防止出现短缺现象，在长期护理保险制度建立当年，在充分计算和评估的基础上，进行合理调整，调整部分为护理保险单价。职工基本医疗保险个人账户可以用于为本人及直系亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女、孙子女）缴纳个人长期护理保险费用。 2.城乡失业人员（农业工人和城镇失业人员）被利用；以下同样)。城乡失业人员长期护理保险每年筹集资金，随城乡居民基本医疗保险费一起缴纳。资金由私人捐赠和政府补助组成，比例约为1:1。政府补贴由中央和地方财政提供。各地建立长期护理保险制度后，城乡失业率从0.15%左右开始，用5年左右的时间逐步减半至0.3%左右。如果条件允许，也可以0.3%左右起步。缴费基数为调整区内城乡居民上年人均可支配收入。此外，地方政府可以综合考虑城乡差异，根据当地居民人均可支配收入对养老金进行充分精算。并确定本地区的缴费标准，确保资金平衡和收支平衡。实行城乡差别化融资的协调地区要明确农村范围，加强相关部门之间的信息共享，确保参保人员按照系统规定的标准缴纳保险费，避免选择性参保。鼓励有条件的地方探索完善更加科学、完善的能源融资机制。 3.退休人员。退休人员必须自行缴款；他的前雇主没有。费率约为0.15%，与单位人员个人津贴相同，支付依据为个人基本养老金。经本人同意，医保部门可以从职工个人账户中扣缴基本医疗保险费。如果条件允许的，发放基本养老金的社会保障经办机构可以扣缴。一些地区计划根据本地实际情况考虑和完善具体保留办法。 4、灵活用人。鼓励灵活就业人员以人为单位参加保险，个人缴费比例约为0.3%。缴费标准可按照调整地区上一年社会平均工资的一定比例（60%以上）确定。灵活就业人员也可以选择参加保险，按照城乡失业居民保险政策缴纳。 5. 一个很难相处的人。政府对符合条件的困难群体个人缴费实行分段补贴，对特困人员实行全额补贴，对低保对象和符合返贫条件的受益人实行定额补贴。 。瑟泰资助标准由各州政府根据实际情况确定。 6. 任何未满18岁的人。 18岁以下失业人员与其父母和其他合法受抚养人一起参保，无需单独筹集资金。符合领取待遇条件的，按照城乡失业人员待遇标准领取待遇。无法获得保险的孤儿和同居子女可以视为被保险人。地方政府可根据实际情况调整政策法规，确保18周岁以下符合条件的人员全部参与。 （三）落实待遇保障。 1、保护对象。已按照规定参加保险、缴纳保险费、长期致残（一般在六个月以上）、经审查合格、申请时已被认定为致残的残疾人，可以按照规定享受相关待遇。长期护理保险制度是一项从初始阶段就为重度残疾人提供保障的制度。随着经济的发展和制度的完善，通过全国统一研究逐步扩大保护范围，并根据财政支出的需要动态调整费率。 2.治疗参考点。具体待遇标准将由地方政府根据实际需要和资金测算，在国家医保标准待遇标准的基础上合理确定。长期。福利没有最低支付标准。对符合规定的长期护理服务，城镇、农村参加失业保险的，资助标准为50%左右；参加城镇、农村的，资助标准为50%左右。农村地区。如果有员工保险，基金的缴费率约为70%，退休人员将获得员工保险福利。灵活就业人员可根据选择的保险种类享受福利待遇。参保基金年度缴费最高限额不得超过调整区域内城乡居民上一年人均可支配收入的50%。根据残疾程度确定不同的治疗标准。 3、服务方式。我们支持机构护理、家庭护理和社区护理等服务提供方式。根据服务提供方式出台差别化治疗和安全政策，鼓励使用家庭和社区护理服务，并适当倾斜支付比例。 4、资金支付。该基金主要用于支付经过认证的长期护理人员和机构提供基本护理服务所产生的费用。作为一般规则，现金不直接分发给残疾人。新实行长期护理保险制度的企业必须严格运行全国统一的长期护理保险服务目录，不得随意调整、变更服务范围。迄今为止，已经试点长期护理保险制度的城市已经成功创建了目录。原始目录和国家目录经过大约三年的时间分阶段进行了比较、映射、统一和标准化。国家层面，将根据人口形势变化和系统建设情况，研究考虑将长期护理相关智能服务和辅助设备纳入提供范围。 5、激励和约束机制。考虑建立缴费期限与待遇水平挂钩的续保激励制度，适当提高续保缴费比例。按规定招生。除新生儿等特殊群体外，对社区长期护理保险制度建立时未参加长期护理保险的人员，或停发后重新参加长期护理保险的人员，应采取领取等待期、定期降低待遇水平等约束性措施。各地方政府将根据本地区实际情况制定具体措施和规定。原则上，领取福利的等待期为六个月，并随着保险到期而延长。由于增加，等待时间也会相应延长。考虑建立保险诚信机制。 6.政策趋同。该基金不支付护理服务以外的费用，例如设施床位费、膳食费和医疗费，这些费用必须由健康保险支付。因苏从工伤保险中领取生活护理费用的红人不得重复领取与长期护理保险相关的服务福利。统筹协调经济困难老年人、残疾老年人补贴、长期护理保险重度残疾人长期护理补贴等政策。三、管理服务不断优化 （一）集中评价管理。完善国家残疾程度评估标准，推动评估结果在全国范围内互认，并根据需要向有关部门提供。调整利用现有评价和具体职能，鼓励和支持发展专业化、独立的社会评价机构，实行定点管理。探索全科医生和老年护理提供者在评估残疾水平和制定服务计划方面的作用。建立健全制度体系资金和个人合理分担评估服务费用。为避免任意、过度使用评估请求权，可以综合考虑评估结果，明确基金和个人合理承担评估费用的具体情况。原则上，基金将承担通过初评的被保险人的评估行政费用，以及参加系统要求的定期复评的评估行政费用。建立健全评估人员标准化培训机制。 （二）加强服务管理。护理服务机构应当实行定点管理，促进长期护理保险定点护理服务机构资源合理配置，加强内部运营、服务提供、资金使用、信息支持等统一管理。c.来自长期护理保险指定护理服务机构。定点护理服务设施根据定点管理者的需要和政府采购相关规定分阶段确定。鼓励基层医疗卫生机构和养老服务机构提供长期护理服务，符合条件的机构按照规定纳入定点机构范围。 （三）规范支付管理。国家层面，指导地方政府建立适应长期护理保险服务特点的付费机制和协商机制，明确住院时长、服务时数（套餐）等付费方式的适用范围。建立健全长期护理保险服务质量评价和激励约束机制成本管理。加强基金支付管理。 （四）严格财务管理。该基金纳入社会保障基金专户，独立账户、单独管理、专款专用。将长期护理保险纳入社会保险基金预算制定，科学编制收入支出预算，加强预算执行管理，完善基金预算管理制度。严格执行资金财务制度，加强资金财务管理，规范资金收入和支出。对基金进行会计和统计分析。坚持收入与支出确定平衡的原则，建立资金管理和风险防范监测机制，开展中长期精算分析。长期护理保险资金支付困难时，及时融资和福利政策按规定调整。 （五）加强资金监管。建立健全基金监管体系，加强监管能力建设，创新监管方式和方法，加强对长期护理保险服务的监督评估，完善对欺诈者和机构的惩戒机制。加强监管和财务会计检查 监督会计核算，严格遵守财务纪律，确保资金安全。完善长期护理保险长期监管机制，逐步将长期护理保险资金使用纳入飞行检查、日常监管、智能监管、社会监督等常态化监管范围。长期护理保险基金监管加强执法，更好协调合同管理和行政监管，建立健全关键线索，联合投入建立重大案件查处联合处理、责任追究机制，坚决维护资金安全。 （六）优化处置管理。加强装卸能力建设，建立健全装卸管理服务体系。地方协调机构要科学编制长期护理保险基金预算方案和财务报表。护理保险和基本医疗保险一起缴纳。健全社会力量参与管理服务机制，引导地方政府依法依规通过招标等竞争方式有序规范地让社会力量参与管理服务。相关费用由基金按照合同约定按比例或固定比例支付。加强定点评估机构与服务机构的合同管理，规范服务行为或指定机构。建立长期护理保险护理服务/伤残认定记录管理制度，统一规范全流程记录管理。建立护理保险评价体系和服务质量控制。完善长期护理保险失能评估机构、护理服务机构和参与服务管理的第三方机构的考核评价和激励约束机制，加强评估结果运用，提高管理服务质量和效率。研究完成长期护理保险关系跨地区转移延续工作，加快制定异地参保、领取待遇的规定。我们仍然致力于确保灵活就业人员、流动工人和需要照顾的人各种就业形式均可按规定参加保险、缴纳保费、领取福利。 （七）提供支持。为依法支持长期护理保险制度的实施，推动长期护理保险相关制度要求及时转化为法律标准。加快全国统一的长期护理保险制度建设和实施。推动建立“一人一档”护理保险待遇。推动长期护理保险标准化工作，建立健全专门技术标准组织和专门专家组。四、组织保障 （一）层层落实责任。要切实加强组织领导，协调把握改革节奏，在国家统一机构内研究制定地方实施方案框架。各地在制定具体实施方案时，要保证方案可落地、资金可持续、财力可承受，根据当地经济发展水平、融资支付政策、人口老龄化趋势，合理确定受益水平。充分调动市场力量共同参与推动改革，坚定支持改革实施。 （二）规范现有试点。目前，已启动长期护理保险制度试点的城市，重点从资金标准、待遇标准、考核标准、服务范围等方面，明确了试点政策平稳过渡的具体规定和办法。优化完善融资、利益保障、标准体系、管理等重要政策，逐步向政策规定明晰、制度改革过渡。在大约三年的时间内在国家层面制定方向。 （三）加强部门协作。加强医疗保险、金融、税务、民政、卫生、人文社保、农业农村、残联等工作。与其他部门合作建立组织架构。医保部门牵头建设长期护理保险制度、制定基本政策、优化运营服务。财政部门负责及时足额安排相关补助资金，配合医保部门做好融资测算等工作。税务部门负责保险费征收等工作。民政部、卫生部、残联、医保部共同负责，加强协调配合推动保险体系与服务体系联动，探索跨部门伤残等级评估结果互认机制。民政部、财政部、医保部、残联等部门配合协调保险及相关补贴制度。卫生部负责鼓励初级保健和卫生机构提供长期护理服务，并考虑家庭医生在评估残疾程度方面的作用。人力资源社会保障司负责护理保险与工伤保险联动、退休保险费代扣代缴等协调工作。农业和农村部门负责识别和支持那些防止人们返贫的人。残疾人联合会配合做好伤残保险登记工作。 （四）进行总结评价。要及时开展定期回顾，深入剖析困难和问题，强化研究导向，组织研究解决。建立重要联系人并安排定期运输。各省医保部门将跟踪全省长期护理保险制度建设情况，及时调度，重要事项及时报告，按需开展工作。汇报进展情况和政策制定，上下沟通信息，上下协调工作，及时实现改革目标。结合制度导入进展，开展改革绩效评价，全面总结成果经验，形成可复制、可推广的成果，推动改革平稳积极发展。制度建设不断发展。要坚持制度思想，协调制度、政策、体制机制、措施之间的配合与配合。